👨🔬 Лечение мужского бесплодия в Краснодаре | Уролог-андролог, ЭКО, микро-TESE
🧬 Диагностика и лечение мужского фактора бесплодия: спермограмма, MAR-тест, ДНК-фрагментация, варикоцеле, микрохирургические операции (микро-TESE). Повышение шансов на естественное зачатие и успешное ЭКО. 📱 Запись: 8 (861) 202-0-202 или онлайн
Лечение мужского бесплодия
Повышаем шансы на естественное зачатие и успешное ЭКО
Мы понимаем, что путь к беременности — это не только медицинский процесс, но и эмоциональный.
Поэтому сочетаем современные технологии, внимательное отношение и понятную тактику лечения. Вы всегда знаете, что происходит и зачем назначен каждый этап.
Работа со сложными случаями
Сохранение фертильности
Минимизация стресса
Ориентация на результат
Современная эмбриологическая лаборатория
Командная работа
Поддержка на каждом этапе
Бережная стимуляция
Безопасность в приоритете
Работа с низким АМГ
Лечение мужского бесплодия
Часто задаваемые вопросы о лечении бесплодия у мужчин
Спермограмма и MAR-тест это одно и то же?
Нет, спермограмма и MAR-тест — это разные исследования, хотя часто выполняются одновременно.
Спермограмма показывает общее состояние сперматогенеза и является первым этапом диагностики мужского бесплодия. Она оценивает объём эякулята, концентрацию сперматозоидов, подвижность, морфологию, наличие лейкоцитов, вязкость и другие параметры.
MAR-тест — это иммунологическое исследование. Он определяет наличие антиспермальных антител, которые могут «прикрепляться» к сперматозоидам и мешать их движению и проникновению в яйцеклетку, то есть MAR-тест отвечает на вопрос: не воспринимает ли иммунная система сперматозоиды как «чужие».
При выяснении причин мужского бесплодия врачи рекомендуют проводить оба анализа: спермограмма оценивает количество и качество сперматозоидов, а MAR-тест выявляет иммунологический фактор, который не всегда виден в обычной спермограмме.
Даже при нормальной спермограмме важно сдавать MAR-тест в рамках поиска причин бесплодия для исключения иммунологической проблемы.
Можно улучшить фертильность самостоятельно?
В ряде случаев образ жизни действительно влияет на показатели спермы. Коррекция повседневных факторов может способствовать улучшению сперматогенеза, особенно при умеренных нарушениях.
Мужчина может:
отказаться от курения
ограничить или исключить употребление алкоголя
нормализовать массу тела и уровень физической активности
контролировать хронические заболевания (артериальная гипертензия, сахарный диабет и др.)
снизить уровень хронического стресса
избегать перегрева (сауны, горячие ванны, длительная работа с ноутбуком на коленях)
Важно понимать: при выраженных нарушениях сперматогенеза только изменение образа жизни может быть недостаточным. В таких случаях требуется консультация уролога-андролога и целенаправленная терапия.
Если в прошлом уже есть дети, может ли сейчас быть бесплодие?
Да. Это называется вторичное мужское бесплодие. Даже если ранее зачатие происходило без сложностей, со временем могут появиться факторы, влияющие на фертильность: воспалительные заболевания, варикоцеле, гормональные изменения, хронические болезни, стресс или возрастные изменения.
Поэтому при отсутствии беременности более 6–12 месяцев стоит пройти обследование, независимо от прошлого репродуктивного опыта.
Как понять, что проблема именно у мужчины?
Определить это можно только после обследования обоих партнёров. По данным ВОЗ, мужской или смешанный фактор выявляется почти в половине случаев бесплодия, поэтому обследование всегда должно быть парным.
Сколько времени нужно для улучшения показателей спермы?
Полный цикл сперматогенеза занимает примерно 72–74 дня. Это означает, что заметные изменения в анализах обычно оцениваются не ранее чем через 2,5–3 месяца после начала лечения или коррекции образа жизни. Именно поэтому важно соблюдать рекомендации врача и проходить контрольные исследования в установленные сроки.
Всегда ли при плохой спермограмме нужно ЭКО?
Нет. Многие нарушения поддаются медикаментозной коррекции или хирургическому лечению. В ряде случаев показатели спермы улучшаются настолько, что пара может рассчитывать на естественное зачатие.
ЭКО или ИКСИ рассматриваются тогда, когда другие методы неэффективны или изначально имеются тяжёлые формы мужского фактора.
Если сперматозоидов очень мало или их нет — есть ли шанс стать отцом?
Во многих случаях – да. При крайне низкой концентрации применяется ИКСИ, при котором для оплодотворения достаточно единичных сперматозоидов. Даже при отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермии) возможно их хирургическое получение из ткани яичка методом микро-TESE с последующим использованием в программе ЭКО.
Современные технологии позволяют сохранить шанс на генетическое отцовство даже в сложных клинических ситуациях.
Лечение бесплодия у мужчин в Клинике Екатерининская
О Центре
Причины мужского бесплодия
Лечение
Вспомогательные репродуктивные технологии
Почему выбирают наш центр
Мы сочетаем точную диагностику мужского фактора с современными методами лечения и персональной стратегией восстановления фертильности.
Работаем по доказательным протоколам, используем высокотехнологичное оборудование и подбираем тактику с учётом возраста, анализов и репродуктивных планов пары.
Такой подход позволяет не терять время, действовать системно и повышать шансы на успешное зачатие — естественным путём или в программе ЭКО.
Полный цикл лечения
Мы сопровождаем пациента от первичной консультации до получения результата.
В центре доступны все этапы: расширенная диагностика, консервативная терапия, андрологическая хирургия и подготовка к ВРТ.
При необходимости подключается репродуктолог и эмбриолог — это позволяет выстроить последовательное, комплексное лечение без потери времени.
Команда экспертов
В центре работают опытные урологи-андрологи, выполняющие микрохирургические операции ювелирной точности — при варикоцеле, обструктивных формах бесплодия, азооспермии.
Наши врачи регулярно проходят обучение, участвуют в профильных конференциях и стажировках, совершенствуя техники и внедряя современные подходы андрологической хирургии.
Высокий уровень подготовки и точность работы позволяют добиваться максимального результата даже в сложных клинических случаях.
Современные технологии
В центре применяются методы экспертного уровня:
спермограмма с MAR-тестом
оценка ДНК-фрагментации
генетические исследования
микрохирургические операции (варикоцеле, микро-TESE)
технологии подготовки сперматозоидов к ЭКО
Это позволяет работать даже со сложными формами мужского бесплодия и получать результат в сложных клинических ситуациях.
Комфорт и внимание
Мы понимаем, что тема мужского бесплодия требует тактичного подхода и создали условия, в которых пациенту комфортно проходить лечение.
Приём, осмотр, диагностика — всё проводится максимально корректно, с уважением к личным границам пациента.
Наша задача — создать атмосферу доверия и спокойствия на каждом этапе лечения.
Виды бесплодия у мужчин
Мужское бесплодие может быть связано с нарушением выработки сперматозоидов, их транспорта или функциональной активности.
Для точного определения типа бесплодия проводится комплексная диагностика: спермограмма экспертного уровня, гормональный профиль, УЗИ мошонки, генетические исследования.
Определение формы нарушения позволяет выбрать правильную стратегию лечения и повысить шансы на наступление беременности — естественным путём или с применением ВРТ.
Секреторное
Секреторная форма связана со снижением выработки или качества сперматозоидов. Причиной могут быть гормональные нарушения, генетические факторы, воспалительные процессы или возрастные изменения.
При выраженном снижении показателей спермы дополнительно проводится углублённая диагностика, включая генетические тесты и оценку ДНК-фрагментации, что позволяет определить дальнейшую тактику максимально точно.
Обструктивное
Обструктивное бесплодие возникает при нарушении проходимости семявыносящих путей, когда сперматозоиды не попадают в эякулят.
В таких случаях применяются микрохирургические методы восстановления проходимости или современные способы получения сперматозоидов (PESA, TESA, микро-TESE) для последующего использования в программе ЭКО.
Микрохирургические техники выполняются с использованием увеличительной оптики, что повышает точность вмешательства и снижает риск осложнений.
Иммунологическое
Иммунологическая форма связана с выработкой антиспермальных антител, которые снижают подвижность и способность сперматозоидов к оплодотворению.
Диагностика включает MAR-тест и дополнительные лабораторные исследования. Лечение подбирается индивидуально — от медикаментозной коррекции до подготовки к вспомогательным репродуктивным технологиям.
При необходимости используются методы отбора сперматозоидов для ЭКО, позволяющие минимизировать влияние иммунологического фактора на результат.
Сочетанное
Сочетанная форма предполагает одновременное наличие нескольких факторов — например, гормональных нарушений и варикоцеле.
В таких ситуациях требуется комплексный подход: последовательная диагностика, коррекция выявленных нарушений и, при необходимости, подключение репродуктивных технологий. Это позволяет действовать системно и не терять время.
Такой формат лечения особенно важен при длительном анамнезе бесплодия или повторных неудачных попытках зачатия.
Лечение бесплодия у мужчин
Тактика лечения мужского бесплодия всегда зависит от выявленной причины: связано ли нарушение с гормональным фоном, воспалительными процессами, анатомическими особенностями, генетическими факторами или их сочетанием.
Лечение может включать консервативную терапию, хирургическое вмешательство, коррекцию образа жизни или подготовку к вспомогательным репродуктивным технологиям.
Медикаментозное лечение
Применяется при гормональных нарушениях, воспалительных заболеваниях и функциональных расстройствах сперматогенеза.
Лечение может включать гормональную терапию, противовоспалительные препараты, антиоксиданты и витамины, направленные на улучшение показателей спермы.
Динамика оценивается по контрольным анализам, что позволяет корректировать схему лечения и отслеживать эффективность.
Хирургия
Показано при варикоцеле, обструктивных формах бесплодия и ряде анатомических нарушений.
Выполняются современные микрохирургические операции с использованием увеличительной оптики, что повышает точность вмешательства и снижает травматичность.
В сложных случаях применяются методы получения сперматозоидов (PESA, TESA, микро-TESE) для последующего использования в программе ЭКО.
Коррекция образа жизни
На фертильность влияют стресс, лишний вес, курение, алкоголь, хроническое переутомление и дефицит сна.
Врач даёт рекомендации по нормализации веса, физической активности, питанию и режиму дня.
Даже умеренные изменения образа жизни могут положительно повлиять на показатели спермы и повысить эффективность основного лечения.
Подготовка к ВРТ
Если естественное зачатие невозможно или требует длительного времени, проводится подготовка к программе ЭКО или ИКСИ.
Задача — улучшить качество сперматозоидов, при необходимости получить их хирургическим путём и выбрать оптимальную технологию оплодотворения.
Работа ведётся совместно с репродуктологом и эмбриологом, что позволяет повысить результативность программы.
Подготовка к ВРТ
В большинстве случаев при правильно подобранной терапии показатели спермы улучшаются, и пара может добиться естественного зачатия.
Если устранить причину полностью невозможно, современные методы репродуктивной медицины позволяют использовать собственные половые клетки и сохранить шанс на биологическое отцовство.
Подготовка к ВРТ направлена на максимальное улучшение качества сперматозоидов и выбор оптимальной технологии оплодотворения.
ЭКО
В лабораторных условиях яйцеклетки помещают в специальную питательную среду, после чего к ним добавляют подготовленную суспензию сперматозоидов. В течение нескольких часов один из сперматозоидов самостоятельно проникает в яйцеклетку и происходит оплодотворение.
При мужском факторе бесплодия часто применяется предварительная подготовка сперматозоидов, например, микрофлюидика — микрожидкостный чип, который помогает отобрать для ЭКО сперматозоиды без поврежденной ДНК и дефектов строения.
ИКСИ
ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) применяется при выраженных нарушениях сперматогенеза.
Эмбриолог отбирает морфологически полноценный сперматозоид и вводит его непосредственно в яйцеклетку.
Метод позволяет добиться оплодотворения даже при низкой концентрации или подвижности сперматозоидов.
ПИКСИ
ПИКСИ — это усовершенствованный метод отбора сперматозоидов перед ИКСИ.
Отбор проводится по способности сперматозоида связываться с гиалуроновой кислотой, что косвенно указывает на его зрелость и функциональную полноценность.
Технология особенно актуальна при повторных неудачных попытках ЭКО или повышенной ДНК-фрагментации.
Микро-TESE и хирургическое получение сперматозоидов
При азооспермии или тяжёлых формах мужского бесплодия сперматозоиды могут отсутствовать в эякуляте.
В таких случаях выполняется микро-TESE — микрохирургический поиск сперматозоидов непосредственно в ткани яичка с использованием увеличительной оптики.
Полученные клетки используются в программе ИКСИ, что позволяет сохранить шанс на рождение генетически родного ребёнка даже в сложных клинических ситуациях.
Центр Репродукции Клиники Екатерининская – это в первую очередь команда первоклассных специалистов, которые помогают своим пациентам преодолеть бесплодие и исполнить свою заветную мечту – стать родителями.
Наши врачи имеют опыт работы свыше 20 лет в области репродукции, они провели более 5000 успешных ЭКО. В клинике применяют комплексный подход к диагностике и лечению, который способен решить практически любые проблемы репродуктивного здоровья.
Добрый день!
Сразу хочу выразить огромную благодарность своему доктору Шпак Наталье Васильевне. К ней я обратилась за помощью по рекомендации знакомой, у неё тоже положительный результат - двойня.
Моя история такова, что мы наблюдались в других клиниках 14 лет: Краснодар, Ставрополь, попытки ЭКО всего 4 полных цикла и в каждом по несколько переносов, но всё безуспешно (всего где-то 10 попыток). Вообще беременность не наступала 20 лет. Это был кошмар, кто проходил через ЭКО знает как тяжело видеть в итоге отрицательный результат. Когда я попала на приём к Наталье Васильевне, сразу было понятно, что доктор заинтересован помочь. Она внимательно выслушала меня, посмотрела мой анамнез и вот наверное судьба, мы переделали одно исследование и оно показало абсолютно другой результат. Потом я прошла лечение и после этого сразу вступили в протокол, получили эмбрионы и первая попытка оказалась удачной, с лёгкой руки Натальи Васильевны. Я никогда не забуду этот день, когда открываешь результат анализа и видишь заветные цифры ХГЧ. Вам просто не передать словами как мы рады, что у нас есть наша долгожданная малышка, нам уже 3 месяца. Хочу посоветовать всем не терять времени, если вы видите безучастность врача, когда всё как на конвейере, когда из раза в раз забывается всё, что делалось в плане лечения, сразу же меняйте врача. Наталья Васильевна внимательная, тактичная, где-то строгая, но всё чётко, всё по плану без всяких сюсюканий. Она просто очень приятный человек, доктор должен к себе располагать, нужно довериться и выполнять рекомендации, тогда всё получится. Наталья Васильевна всегда была на связи, ответит, подскажет, что не понятно. В клинику мы обратились в декабре, а в апреле долгожданный результат, море слёз и счастья, которое не описать словами. Я теперь всем, у кого проблемы с беременностью говорю: "Вы сходите к Наталье Васильевне просто на консультацию и поймёте разницу". Не теряйте времени! Не опускай руки, если что-то не получилось, идите дальше, в результате наш смысл жизни! Конечно же большое спасибо эмбриологам, ведь от них очень многое зависит! Вся наша семья, ещё раз, выражает благодарность Наталье Васильевне за нашу малышку и желает крепкого здоровья, благополучия и побольше благодарных пациентов! Спасибо за счастье быть мамой!
Хорошая клиника и персонал! Девочки на ресепшн очень доброжелательны!
Максим
5 ⭐️
Добрый день. Моя история началась с того, что появились проблемы с мужским здоровьем (слабая эрекция) обратился к врачу урологу- Семиохин Денис Николаевич. Очень опытный специалист, качественно провел консультацию, осмотр, поставить диагноз и назначил лечение (было необходима операционное вмешательство- циркумцизио). Прошел все необходимые анализы (буквально за 1 час в клинике на Кубанской набережной), все анализы были готовы уже на следующий день, позвонил врачу и назначили операцию. Очень переживал в день операции, но Денис Николаевич сказал, что все будет хорошо и пойдет в лучшем виде, после помещения в палату, медсестра объяснила, что делать, Надели одноразовый халат, бахилы и шапочку и провели в операционную. Операция проходила под "местным наркозом", Денис Николаевич во время операции озвучивал действия, которые он проводит и в принципе все было быстро и спокойно, операция прошла легко. Далее меня отвели в палату, медсестра помогла лечь и проведовала меня во время реабилитации, Денис Николаевич так-же проведал меня, спрашивал все ли хорошо. Дал мне бланк операции, что было сделано и рекомендации к восстановлению.
Константин
5 ⭐️
Скажу честно, обращался к врачу уже без особых надежд. Поскольку за спиной уже долгих 8 лет походов к врачам из разных городов, приём множества лекарств и т. д. Но так и не наступившего зачатия. При первом приёме врач задач очень много важных вопросов по моей теме. Хоть я пришёл с результатами анализов и обследованием. Всё заставил пересдать и сам провёл повторно УЗИ и всё остальное. А результаты у меня были таковы: подвижность - 10, морфология - 0, ДНК-дефрагментация - 20. Первый курс лечения, к сожалению, не помог. Мы решили перейти ко второму, но уже с другими лекарствами. И вот по истечении уже 4 месяца после лечения, результат держится на подвижность - 54, морфология - 3, а фрагментация на - 10. За что я искренне ему благодарен.
Татьяна
5 ⭐️
Хочу выразить огромную благодарность врачу-репродуктологу Булгаковой Вере Павловне. Благодаря ей, спустя 10 лет попыток , мы стали родителями замечательного карапуза. Хочу пожелать ей, и всем ,причастным к нашему счастью, сотрудникам клиники крепкого здоровья, благополучия и процветания!
Владислав
5 ⭐️
Начались простатитные проблемы. Врач взял секрет, отправил на исследование. Кстати, УЗИ было трансректальное, что, оказывается, правильно. Ранее у других врачей было обычное УЗИ. А трансректальное лучше показывает. Анализы показали инфекцию, инфекцию задавили. Проблемы затихли. Пью препараты для поддержания нормального состояния. Все пока ОК. Если будет обострение, сразу к этому врачу, терпеть смысла нет, само не пройдёт, инфекция может сидеть годами, а потом будет поздно. Советую врача. Помог.
🍪 Продолжая использовать eco.clinic23.ru, вы соглашаетесь на использование файлов cookie. Как запретить использование определенных файлов cookie можно найти в политике файлов Cookies
